Asistovaná reprodukce

S třesoucí se rukou a neuvěřitelnou nervozitou držíte v ruce těhotenský test a sledujete výsledek. Jedna čárka... a druhá opět nic. Cítíte zklamání, smutek, bolest. Pocit, že se snad nikdy nedočkáte. Řešením může být asistované reprodukce, jenž párům umožňuje mít vlastní děti.

Přestože je dnešní medicína na špičkové úrovni, párů, které řeší problémy s početím, neustále přibývá. Podle MUDr. Zdeňky Jančij ze Střediska asistované reprodukce v Praze může být neplodných až sedmdesát procent párů z těch, které usilují o potomka.

„Když jsme se po pěti letech manželství rozhodli, že nastal ten správný čas na potomka, mysleli jsme si, že to půjde snáz,“ vzpomíná paní Marta. „Každý měsíc jsem s napětím sledovala, jestli „už“ je mimi na cestě a ono stále nic. Povedlo se až po roce.“

Dnešní medicína hovoří o neplodnosti v případě, že se vám ani po roce a déle nechráněného pohlavního styku nepodaří otěhotnět. To ale ještě neznamená, že se vám to nepodaří vůbec. Fakt ale je, že dnešní doba s sebou přináší častější problémy s početím. „Příčiny mohou být různé,“ vyjmenovává MUDr. Jančij, „u mužů je to například porucha erekce, překážka v průchodu spermatu, toxické látky v těle, léky, vystavení radioaktivním látkám například v zaměstnání, léčba chemoterapií, ale také požívání alkoholu, drog – mezi ně patří i kouření, snaha o zvýšení svalové hmoty u mladých lidí požíváním steroidů, poškození buněk, příčinou neplodnosti ale může to být i neléčená cukrovka, chronické selhání ledvin a další.“ U žen, jak vysvětluje lékařka, je to jiné. Porucha může být ve vaječnících, vejcovodech, v hormonech, na vině může být obezita nebo naopak podvýživa, vysoké sportovní výkony, porucha nadledvin, štítné žlázy, špatná funkce dělohy, ale také psychické problémy, stres a s ním spojená velká touha po dítěti.

Zkumavka až nakonec

„Celý proces léčby ve středisku asistované reprodukce je strašně zdlouhavá a psychicky velmi náročná věc. Někdy pár ten tlak ani neustojí. Někdy se zase stane, že se jen upraví hormony a žena do měsíce spontánně otěhotní, ale může to také trvat rok, dva. Nejsme všemocní. Lidé k nám přijdou a myslí si, že jim pomůžeme hned, ale tak to není,“ říká lékařka. Nejdřív je potřeba podstoupit řadu vyšetření. Nejprve je to spermiogram u muže. U ženy následuje gynekologické vyšetření, je třeba, aby zaznamenávala menstruační cykly, měřila si bazální teplotu, zaznamenávala pohlavní styky. Dochází k vyšetření průchodnosti vejcovodů, k imunologickým vyšetřením, nebo třeba zjištěním hladiny hormonů v krvi.

Většina lidí vnímá střediska asistované reprodukce jako poslední instanci, která jim může pomoct. Přitom si automaticky myslí, že okamžitě přijde na řadu umělé oplodnění ze zkumavky. A pak se diví, že musí projít mnoha vyšetřeními, zdlouhavou léčbou, a že třeba ani po několika měsících se „nic neděje“ a jejich vytoužená „zkumavka“ je stále v nedohlednu.

„Cílem asistované reprodukce je umožnit páru, aby – pokud to jde - měl vlastní děti,“ vysvětluje MUDr. Jančij. „Někdy stačí, že se vaječníky nějakým způsobem naruší, jindy pomůže nasazení hormonů,“ vysvětluje lékařka. Některým ženám, zvláště těm, které mají nějakým způsobem zablokovanou páteř, pomohou i jednoduché cviky podle Ludmily Mojžíšové. Samozřejmostí je upravit životní styl, nekouřit, nepít alkohol, zdravě se stravovat a v rámci možností sportovat. Zhruba polovině pacientů pomůže léčba, především hormonální. Teprve pokud nezabere ani ta, následuje inseminace a pak mimotělní oplodnění – tedy zmíněná zkumavka.

„Ani my nejsme Pán Bůh, takže asi polovina párů od nás odchází bez úspěchu. Ale i u nich se někdy stane, že si osvojí dítě z dětského domova a pak se jim narodí vlastní. To jsou ty případy, kde hlavním viníkem je stres, to je ta psychická stránka, kdy touha po dítěti je tak velká, že se nedaří přijít do jiného stavu,“ říká gynekoložka.

Čím dřív, tím lépe

Na závěr MUDr. Jančij zdůrazňuje, aby páry nečekaly až na poslední chvíli a dorazily do specializovaného střediska včas. Velmi totiž záleží na věku. Čím je pár starší, tím jde léčba hůř. Obecně platí, že po pětatřiceti letech věku výrazně klesá plodnost. „Dnes je doba, kdy ženy řeší kariéru a k nám se dostávají, když už nějaký ten věk mají a pak léčba nejde tak snadno,“ vysvětluje lékařka. Stává se, že žena řadu let bere antikoncepci, aby nepřišla do jiného stavu, a když už ji vysadí, zjistí, že otěhotnět není tak snadné. A i když se zdá, že to nejde vůbec, ještě existuje poslední cesta, a to dárcovství spermií nebo vajíček. Dnešní medicína dokáže hodně. Přesto nejdůležitější je nestresovat se, nepanikařit z toho, že možná nikdy nebudu mít potomka. Jsou známy i případy, kdy se pár „smíří“ s tím, že nebude mít vlastní děti, a ony pak najednou přijdou samy.

Slovníček pojmů:

Neplodnost – za neplodnost se považuje, když ani po roce a déle nechráněného pohlavního styku neotěhotníte. To ale neznamená, že se to nepovede později.

Sekundární neplodnost – je u párů, které už jedno nebo více dětí mají, ale nyní se jim nedaří počít po déle než roce nechráněného pohlavního styku

Stimulace vaječníků – dochází k ní v rámci přípravy na umělé oplodnění. Jejím cílem je, aby v těle dozrál dostatek funkčních vajíček.

In vitro fertilizace (IVF) - znamená mimotělní oplodnění. Nejprve jsou odebrána vajíčka, a ta se v živném roztoku spojí se spermiemi. Pak jsou vložena do dělohy.

Intrauterinní inseminace – k oplození dochází přímo ve vejcovodech ženy, kam se vloží větší množství speciálně připravených spermií

Rodiče 10/2010